SCIP

Colgajo SCIPP

La técnica de levantamiento de un colgajo SCIPP (del inglés Superficial Circumflex Iliac Perforator Propeller Flap) es utilizada principalmente para cubrir defectos cutáneos en el área inguinal, la cadera y el abdomen bajo, como en el cierre de heridas de hernias o reconstrucciones oncológicas. Este colgajo permite movilizar piel y tejido graso superficial sin incluir el músculo, reduciendo así la morbilidad en el sitio donante.

Paso a Paso de la Técnica SCIPP

1. Planificación Preoperatoria: Antes de la cirugía, se realiza una evaluación con imágenes, como ultrasonido Doppler o angiotomografía, para identificar la perforante de la arteria circunfleja iliaca superficial. Esta es la fuente de irrigación principal que mantiene la viabilidad del colgajo.
2. Diseño del Colgajo: Se marca un colgajo elíptico en la piel en la región inguinal o de la cadera. El tamaño y forma del colgajo dependen del defecto a cubrir, generalmente siguiendo el patrón de las líneas de tensión naturales de la piel.
3. Disección del Colgajo:
   • Incisión y Levantamiento Inicial: Se realiza una incisión cutánea alrededor del colgajo planificado, disecando cuidadosamente la piel y el tejido graso superficial.
   • Identificación de la Perforante: Durante la disección, se identifica y preserva la perforante de la arteria circunfleja iliaca superficial, que estará cerca del punto pivotante del colgajo.
   • Levantamiento Completo: La disección se realiza hasta liberar el colgajo en su totalidad, asegurando que se mantenga la conexión vascular intacta.
4. Rotación del Colgajo: Una vez liberado, el colgajo puede rotarse (o girar en forma de “hélice”) sobre la perforante para orientarlo hacia el área receptora. Este movimiento es crucial para lograr una buena cobertura sin tensión en el sitio donante.
5. Fijación del Colgajo: Después de colocarlo en la posición deseada, el colgajo se sutura cuidadosamente al defecto, asegurando una adaptación adecuada y evitando tensión excesiva para facilitar la cicatrización.
6. Cierre del Sitio Donante: El sitio de donde se levantó el colgajo se cierra primariamente o con técnicas de avance tisular, dependiendo de su tamaño. En algunos casos, el cierre se realiza con menor tensión debido al diseño estratégico de la resección.

Consideraciones Importantes

• Supervisión del Flujo Sanguíneo: Es esencial preservar el flujo sanguíneo de la perforante para mantener la viabilidad del colgajo.
• Manejo Postoperatorio: Se supervisa cuidadosamente la evolución del colgajo para detectar posibles complicaciones como la isquemia o necrosis.

Esta técnica SCIPP es valorada por su capacidad de proporcionar una cobertura confiable con bajo impacto en el sitio donante, siendo especialmente útil en pacientes que requieren reconstrucción de áreas específicas sin comprometer otros tejidos.